王奶奶75岁，平时儿女们照顾得挺周到。有一天，儿女都不在家，王奶奶自己倒水喝时不慎跌倒在地，被送进了医院。医生检查后发现，老人髋部出现骨折，需要手术。经过十余天的治疗，王奶奶康复出院了，并且基本恢复了活动能力。可是好景不长，半年之后，王奶奶因为摔倒后另一侧髋部骨折而再次入院手术。医生介绍说，髋部骨折是老年人的常见骨折之一，如果治疗不当或者恢复不好，不仅会造成长期卧床，生活无法自理，更可能引发脑梗塞、褥疮、肺炎、泌尿系统感染等并发症，从而危及生命。怎么小小地摔跤，就反复发生可怕的髋部骨折呢？专家医生一语道破：这都是因骨质疏松引发的!
骨质疏松症——人类健康的隐形杀手
骨质疏松常被称作“静悄悄的流行病”，它常常在不知不觉间发生，直到一次意外，比如骨折后才被人重视。患上骨质疏松症，不仅给日常生活带来不便，更容易引发骨折。年龄越大，越容易骨折。摔倒，轻微的碰撞都有可能导致骨折的发生。若是骨折部位为髋关节，脊柱椎体等，则可能需要长期卧床，生活难以自理。老年人长期卧床会增加脏器衰竭及其他并发症发生的可能性，死亡率大幅提高。
据统计，目前全世界骨质疏松症患者已超过2亿。在欧美，每年大约有250万人因骨质疏松而骨折。据估计，我国老年骨质疏松症患者约8400万人，占总人口6.6％。而近年来的研究表明，骨质疏松这个来无影、去无踪的“无声杀手”正在悄无声息地突破年龄纪录，向年轻化方向发展。据美国阿肯色大学的一项最新研究表明，2%的女大学生已经患有骨质疏松症，另有15%的人出现了持续显著的骨密度降低，并可能发展为骨质疏松症。而台北医学院的一项研究也表明，每千名25至39岁的年轻女性当中，有25%的人正面临着骨质流失的威胁。骨质疏松症的发病率已跃居常见病、多发病的第七位，因此，对骨质疏松症千万不可掉以轻心。
骨质疏松所引起的脆性骨折是老年人骨折的最主要原因。美国的一项研究表明，老年人中因轻微暴力引起的脆性骨折，占肱骨近端骨折的75％，占髋部骨折的80％，胫骨及踝部骨折的60％，桡骨远端骨折的50％。
而目前，国内外对骨质疏松所引起脆性骨折的治疗，大部分局限于对骨折进行外科干预，如外固定或内固定手术等等。殊不知，这还远远不够。已发生脆性骨折的患者，若未对其病因——骨质疏松症进行治疗，则再次骨折的危险性显著提高。欧洲与北美的一些研究资料表明，50岁以后任何部位的骨折都预示椎体骨折风险增高；有髋部骨折史者，髋部再骨折风险高达50％；有腕部骨折史的女性髋部发生骨折风险明显上升，男性如有腕部骨折史，则提示是发生其他部位骨折的前兆。世界矫形外科骨质疏松组织认为，“除非存在禁忌证，任何已发生脆性骨折和骨质疏松的患者都应该接受药物治疗，以降低再次骨折的风险”。因此，骨折后对骨质疏松症的内科治疗亦势在必行！
骨骼健康——从生活做起，重在预防
随着年龄的增长，任何人骨量都有不同程度的减少。但并不是每个人都会发生骨质疏松， 关键在于如何及早进行有效的预防。预防的关键在于获得较高的骨峰值和减慢或减少骨量的丢失。换言之就是在年轻时存储更多骨量，保证在年老时，即便骨量下降也不会一下子跌至最危险的临界点，引发可能出现的麻烦。
- 健康的生活习惯：改变生活方式对防治骨质疏松能起到良好效果。每天每人喝400毫升牛奶；多食用鱼、虾皮、海带、牛奶、骨头汤、鸡蛋、豆类、芝麻、绿叶蔬菜等；少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多；不吸烟、不酗酒都对防治骨质疏松有一定作用。
- 运动：运动能有效预防骨质疏松症，因为骨骼的强健离不开肌肉的牵拉作用力。长期锻炼能促进骨质增强。专家建议，每天走20分钟路，尤其是中老年人，每天至少应锻炼30分钟。其中，散步、打太极拳、运动操、游泳等都是不错的选择。但要特别指出，要循序渐进地增加运动量。
- 钙剂和维生素D的摄入：骨骼健康的另一个重要元素是钙。人体对钙质的吸收和排泄功能失调将会引发骨质疏松症。但骨骼对钙元素的利用障碍是骨质疏松症的根本原因，所以仅通过口服单纯补钙药物是无法纠正骨质疏松症，还需要配合其他药物治疗。同时，适当的阳光照射也有利于人体内活性维生素D的生成，从而促进钙的吸收。每天晒10分钟太阳。上午6时至9时，下午4时至7时，这是一天中晒太阳两个黄金时段。
- 乐观的情绪：心情舒畅，良好的情绪，能消除精神紧张，放松肌肉，促进饮食的消化和吸收，同时能调节人体内分泌功能，调节激素代谢，有利于骨量的保持，从而可防治骨质疏松症，而抑郁、苦闷、愤怒、悲观等不良情绪，可使食欲下降，运动减少，同时可使人体内分泌系统功能紊乱，激素代谢失调，加快骨量丢失，从而促使骨质疏松症发生或加重。
- 定期检测骨密度：骨密度测试是目前唯一的诊断骨质疏松症和评价骨折风险的方法。由于骨质疏松症通常可以无声无息直到发生骨折才被发现，因此早期诊断很重要。骨密度检测可以确定是否需要进行药物治疗。骨质疏松症的诊断是通过检测骨密度进行的。目前常用的骨密度检查方法是双能X线吸收测定法（简称DEXA），检查时接受的X射线照射剂量比普通摄片小得多。那么哪些人群需要做骨密度测定呢？如果以下10种危险因素中，你有多于两项就应该进行骨密度测定，有骨质疏松症高危因素的人群，应定期（每年或每两年一次）检测骨密度。
- 年龄：女65岁以上；男70岁以上
- 低体重
- 50岁后骨折史或有骨质疏松家族史
- 成年后性激素水平低下
- 营养（钙、维生素D）摄入不足
- 吸烟、过量饮酒
- 缺乏体力活动
- 患有影响骨代谢的疾病
- 长期服用糖皮质激素、利尿剂等
- X线摄片已有骨质疏松改变
药物治疗——亡羊补牢，为时未晚
对于骨质疏松症而言，药物治疗的作用犹如“亡羊补牢，为时未晚”。因为即使是很严重的患者，任何时候开始治疗都会有效。积极治疗可以预防和减少再次骨折的发生，不但可以减轻疼痛，改善生活质量，也可以避免患者因为再次骨折而产生的医疗支出，从总体上大大减少医疗费用。
常用的抗骨质疏松药物有哪些呢？目前常用的药物包括：① 二膦酸盐；② 降钙素；③ 选择性雌激素受体调节剂；④ 激素替代治疗；⑤ 重组人甲状旁腺激素。钙是骨骼中含量最多的元素，补钙是预防和治疗骨质疏松症的必须措施，但是对骨质疏松症的治疗来说，单纯补钙是绝对不够的。目前公认的骨质疏松症治疗方案是以钙剂和维生素D为基础，再加至少一种抗骨质疏松药物。这些药物需在专科医师指导下使用。
苏大附二院引进了DPX-NT双能X线骨密度检测仪，是目前处于国际先进水平的骨密度检查设备，具有准确度高、敏感性强和扫描快速等优点，在短时间内就能获取身体多部位集成化骨含量的信息资料和检查报告，其测定值是作为诊断骨质疏松症的金标准，是目前落户苏州最先进的专业检查骨密度的仪器。同时，苏大附二院骨科开设骨质疏松专家门诊及普通门诊，为骨质疏松症患者提供专业医疗服务。该门诊的特色主要在于：骨质疏松症的诊断及鉴别诊断；骨质疏松症治疗；脆性骨折治疗。门诊时间为周一、周四下午周晓中副主任医师专家门诊；周二、周五下午普通门诊。
