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骨科关节镜简介

a@b.com (kimbio) — Mon, 21 Dec 2009 22:31:00 +0800

关节镜手术是现代外科学重大进展，也是未来外科手术发展方向。最初应用于膝关节，后相继应用于髋关节，肩关节，踝关节，肘关节及手指等小关节。附二院骨科在苏南地区较早开展关节镜检查治疗，自1993年开展以来，为成千上万的关节病人解决了病痛。目前我科已可开展膝关节镜、肩关节镜，并逐渐开展髋、踝等部位关节镜。其实施病例数占本地区前茅。在膝关节半月板损伤的治疗，交叉韧带的修复方面取得了长足的进步，深受广大患者好

从症状学特征谈关节炎的鉴别诊断

a@b.com (kimbio) — Sun, 24 Aug 2008 22:11:23 +0800

骨性关节炎（osteoarthritis，OA）又称骨关节退行性变，是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。本病在中年以后多发。有性别倾向。45岁以下，男多于女，45岁以上，女性患者明显多于男性。国内的初步调查显示，骨性关节炎的总患病率约为15%，40岁人群的患病率为10%-17%， 60岁以上则达50%。而在75岁以上人群中，80%患有骨性关节炎。该病的最终致残率为53%。临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见。骨性关节炎的发病无地域及种族差异。年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素可能与本病的发生有关。手的骨关节炎是OA中最常见的，以多关节病变为主，其特征表现有以下几种：通常在手指远端指尖关节背侧出现骨性增生的结节，称为赫伯登结节（Heberden结节）；继而在近端指间关节出现类似结节，称为布夏尔结节（Bouchard结节）。由于结节性增生，手指各节可向尺侧或桡侧偏斜、构成蛇样手指。由于大鱼际萎缩，第一掌骨内收，第一腕腕关节半脱位而呈方形手畸形（square hand）。骨性结节一般无疼痛，先为单个，尔后逐渐增多。手部操劳或下凉水，可诱发疼痛或伴发结节周围软组织红、肿、疼痛或压痛，经休息或抗炎药物短期治疗后可消失。手部骨性关节炎主要表现为受累关节的疼痛、肿胀、晨僵、关节积液及骨性肥大，可伴有活动时的骨擦音、功能障碍或畸形。其还有一个特征性表现，就是粘液囊肿（mucous cysts），发生率可占手部AO的80％～100％。其原因不明。

强直性脊柱炎药物治疗进展

a@b.com (kimbio) — Sun, 30 Mar 2008 10:38:36 +0800

强直性脊柱炎（ＡＳ）是一种主要累及脊柱和骶髂关节的系统性炎性疾病，临床上主要表现为炎性腰背痛，部分患者可有外周关节炎、肌腱端病、眼炎及其它关节外表现。通常情况下，ＡＳ的治疗包括患者教育、休息、适度的体能锻炼以及非类固醇类抗炎药物（ＮＳＡＩＤ）的应用。对严重的顽固性ＡＳ病例可应用病情缓解药物（ＤＭＡＲＤ）治疗，但目前只有柳氮磺吡啶（ＳＳＺ）被证实可使有外周关节受累的ＡＳ患者受益。尽管有上述治疗方法，对有顽固性中轴关节疾病或关节外表现的ＡＳ患者，病情多难以控制，部分患者发生致残。本文根据ＥＵＬＡＲ２００２年会报告的最新内容，结合新近国内外文献资料，简介ＡＳ的治疗进展。

四肢关节磁共振（ARTOSCAN）检查对半月板损伤的诊断价值

a@b.com (kimbio) — Sun, 30 Dec 2007 19:47:14 +0800

半月板是膝关节内的重要结构，是位于胫骨和股骨之间的纤维软骨，半月板使关节面并不匹配的股骨下端与胫骨平台紧密结合，维持膝关节的稳定性并发挥其活动功能，并起到压力缓冲作用，所以半月板损伤比较常见，尤其是在外伤作用下。半月板损伤后，患者会出现相应的症状，如疼痛、交锁、弹响及活动受限等，如不及时治疗，损伤的半月板组织会加速关节腔内半月板周围组织的损伤，引发其他疾病，如关节面软骨磨损、滑膜增生等。所以，对于半月板损伤，应做到早发现，早治疗。